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      冷冻消融治疗——创伤小、术程短、恢复快

    • 全网发布:01-23 10:12 发表者:复大肿瘤医院


    世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布最新数据显示,2020年全球新增癌症病例约1930万、死亡人数约1000万,其中肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因,约占癌症总死亡人数的18%。

      对于早期肺癌,外科切除是治疗的主要手段,但是由于各种原因,许多肺癌患者无法通过手术切除治疗。对于无法手术切除的多数肺癌患者在传统的放化疗中获益有限,因此许多新的局部治疗方法(如局部消融治疗)应运而生。

      冷冻消融治疗作为局部消融治疗的一种,是一项微创技术,目前已应用于肺癌的治疗,年治疗患者数目迅速增加。我院从美国引进冷冻消融技术至今已有20年。由第18届国际冷冻治疗学会副主席牛立志教授领衔的冷冻消融治疗团队,截至2019年10月,治疗例数已经超过万例。
     

      冷冻消融治疗

      冷冻消融治疗是一种重要的消融技术。其基本原理是将癌组织快速冷冻至-160℃以下,再复温,可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致癌细胞死亡。冷冻消融后留在原位的死亡肿瘤组织可作为抗原,促进机体发生抗肿瘤免疫反应。冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感,即可增强放疗或化疗的作用。

      

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      适应证

      几乎所有实体肿瘤均可进行冷冻消融治疗,如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤、前列腺癌、黑色素瘤、头颈部肿瘤和各种软组织肿瘤等。

      优势

      ①冷冻消融疗法是一种局部的、独立的肿瘤微创治疗,可单独应用于实体肿瘤的治疗,也可与常规疗法如手术、化疗或放疗等联合使用;

      ②冷冻消融疗法与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险;

      ③冷冻消融疗法属于微创物理治疗,与手术相比,对正常组织破坏少、创伤性小,可反复施行;

      ④冷冻消融后的组织不可取出,特别是在经皮冷冻消融时,出血少、术程短、术后病人恢复快;

      ⑤冷冻探针口径小(一般1.4~2.0毫米),对病人损伤性小;

      ⑥不会产生化疗/放疗时出现的毒副作用;

      ⑦几乎适用于所有实体性肿瘤。与其他消融方法不同,氩氦刀冷冻消融治疗既能治疗小肿瘤,也能治疗体积较大的(直径>50毫米)肿瘤;既可治疗单个肿瘤,也可治疗多发性癌种;由于血管内血流的释热作用,冷冻消融不易引起大血管损伤,因此也可以治疗不能手术切除的临近大血管的肿瘤;

      ⑧既能局部清除肿瘤,尤其是清除手术无法切除的病变部位,又能激发机体抗肿瘤免疫功能,清除肉眼不可见的肿瘤细胞;

      ⑨冷冻消融治疗与放疗或化疗有协同作用。冷冻消融治疗后,可以减少放化疗剂量和治疗时间,减少放化疗并发症的发生,能较好控制局部晚期肿瘤或减缓肿瘤进展速度。

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